Menjaga warga emas dengan masalah jantung di rumah bermaksud memantau tanda badan menakung air, memastikan ubat diambil tepat, menggalakkan aktiviti yang selamat, dan bertindak cepat apabila ada tanda kecemasan. Bagi pesakit kegagalan jantung, menimbang berat setiap pagi ialah cara paling mudah untuk mengesan masalah lebih awal. Pemulihan jantung membantu memperbaiki kualiti hidup.
Maklumat umum untuk penjaga. Ikut pelan rawatan dan had cecair yang ditetapkan pakar jantung.
Masalah jantung yang biasa pada warga emas
“Masalah jantung” merangkumi beberapa keadaan. Yang paling kerap memerlukan penjagaan di rumah ialah:
- Penyakit jantung koronari: salur darah jantung menyempit, dan boleh menyebabkan serangan jantung
- Kegagalan jantung: jantung tidak mengepam darah secukupnya. Ia tidak bermaksud jantung berhenti. Cecair boleh berkumpul di paru-paru dan kaki.
- Gangguan rentak jantung, contohnya fibrilasi atrium, yang meningkatkan risiko strok
Faktor risiko yang sama sering muncul bersama: darah tinggi, kencing manis dan kolesterol tinggi. Jantung dan buah pinggang juga saling mempengaruhi. Lihat masalah buah pinggang.
Pemantauan harian untuk kegagalan jantung
Garis panduan kegagalan jantung European Society of Cardiology (ESC) 2021 menekankan penjagaan kendiri, termasuk memantau gejala dan berat badan, sebagai sebahagian daripada rawatan (McDonagh et al., 2021). Di rumah, penjaga boleh membantu dengan:
- Timbang berat setiap pagi, selepas ke tandas dan sebelum sarapan, dengan penimbang yang sama. Berat yang naik mendadak dalam beberapa hari selalunya tanda badan menakung air. Tanya doktor berapa kenaikan yang perlu dilaporkan.
- Periksa bengkak pada buku lali, kaki dan perut
- Perhatikan sesak nafas, terutamanya apabila baring. Pesakit yang perlu tidur dengan lebih banyak bantal atau terjaga kerana sesak perlu dinilai doktor.
- Catat berat, tekanan darah dan gejala dalam satu buku untuk ditunjukkan kepada doktor
Ubat dan cecair
Pesakit jantung selalunya mengambil banyak ubat, termasuk ubat buang air (diuretik), pencair darah dan ubat tekanan darah. Kotak ubat mingguan dan senarai ubat yang dikemas kini membantu mengelakkan dos tertinggal atau berganda. Jangan hentikan ubat kerana pesakit kerap ke tandas atau berasa lebih sihat. Bincang dengan doktor dahulu.
Sesetengah pesakit kegagalan jantung diberi had cecair dan garam. Had ini berbeza bagi setiap pesakit, jadi ikut arahan doktor dan jangan tetapkan sendiri.
Aktiviti dan pemulihan jantung
Ramai keluarga takut membiarkan pesakit jantung bergerak. Hakikatnya, aktiviti yang dirancang dengan betul membantu. Kajian Cochrane mendapati pemulihan jantung berasaskan senaman bagi pesakit kegagalan jantung mengurangkan kemasukan ke hospital dalam jangka pendek dan memperbaiki kualiti hidup (Long et al., 2019).
Tanya doktor sama ada pesakit layak menyertai program pemulihan jantung di hospital. Selepas itu, latihan boleh diteruskan di rumah dengan panduan fisioterapi.
Tanda kecemasan: hubungi 999
- Sakit dada yang berlanjutan beberapa minit, atau menjalar ke lengan, rahang atau belakang
- Sesak nafas yang teruk atau tiba-tiba, terutamanya jika pesakit tidak boleh baring
- Pengsan, berpeluh sejuk, atau jantung berdebar sangat laju
- Tanda strok: muka senget, lengan lemah, percakapan pelat
Warga emas, terutamanya yang ada kencing manis, kadangkala mengalami serangan jantung tanpa sakit dada yang jelas. Gejalanya kadangkala hanya sesak nafas, letih luar biasa atau rasa tidak selesa di ulu hati.
Bantuan dan sokongan di Malaysia
- Institut Jantung Negara (IJN): hospital jantung di Kuala Lumpur yang menerima rujukan dari hospital kerajaan dan swasta
- Pemantauan di rumah, ubat dan suntikan: jururawat peribadi. Caregiving.my menyenaraikan 63 jururawat peribadi.
- Bantuan harian apabila pesakit cepat letih: penjaga peribadi. Caregiving.my menyenaraikan 102 penjaga individu.
Soalan lazim
Adakah pesakit kegagalan jantung boleh bersenam? Kebanyakannya boleh dan digalakkan, mengikut tahap yang dinilai doktor. Pemulihan jantung yang diselia membantu memperbaiki kualiti hidup. Mulakan hanya selepas mendapat nasihat pakar jantung.
Kenapa perlu timbang berat setiap hari? Kenaikan berat yang cepat selalunya bermakna badan menakung air, sebelum sesak nafas menjadi teruk. Mengesannya awal memberi peluang doktor melaraskan ubat sebelum pesakit perlu dimasukkan ke hospital.
Adakah pesakit jantung perlu penjaga 24 jam? Tidak semestinya. Ramai pesakit hanya perlukan bantuan untuk mandi, ubat dan temujanji. Caregiving.my menyenaraikan jururawat peribadi dan penjaga individu yang boleh diatur mengikut jam.
Rujukan
- McDonagh TA, et al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J. 2021. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
- Long L, et al. Exercise-based cardiac rehabilitation for adults with heart failure. Cochrane Database Syst Rev. 2019. https://doi.org/10.1002/14651858.CD003331.pub5
- Institut Jantung Negara (IJN). https://www.ijn.com.my/