Menjaga pesakit strok di rumah bermaksud membantu pemulihan pergerakan dan pertuturan, mencegah komplikasi seperti jatuh, tercekik dan luka tekanan, serta mengawal faktor risiko supaya strok tidak berulang. Fisioterapi yang konsisten ialah teras pemulihan. Di Malaysia, NASAM mengendalikan pusat pemulihan strok, dan Caregiving.my menyenaraikan 613 penyedia fisioterapi.
Maklumat umum untuk penjaga. Ia tidak menggantikan nasihat doktor dan ahli terapi yang merawat.
Memahami strok dari sudut penjaga
Strok berlaku apabila aliran darah ke sebahagian otak tersekat atau salur darah pecah, sehingga sel otak di kawasan itu rosak. Kesan strok bergantung pada bahagian otak yang terjejas. Kesan biasa yang dilihat penjaga di rumah:
- Lemah atau lumpuh sebelah badan
- Sukar bercakap atau memahami percakapan
- Sukar menelan (disfagia), yang meningkatkan risiko tercekik
- Masalah imbangan, jadi risiko jatuh lebih tinggi
- Perubahan emosi: mudah menangis, marah, atau murung
Rutin penjagaan harian
Pergerakan dan pemulihan Kajian Cochrane mendapati pendekatan pemulihan fizikal membantu pemulihan fungsi dan pergerakan selepas strok (Pollock et al., 2014). Latihan yang diberi ahli fisioterapi perlu diteruskan di rumah, bukan hanya semasa sesi. Minta ahli terapi menunjukkan latihan itu kepada penjaga, dan rakam video jika dibenarkan.
Posisi dan pemindahan
- Tukar posisi pesakit yang banyak berbaring mengikut jadual yang ditetapkan jururawat, untuk mencegah luka tekanan
- Sokong bahu dan lengan yang lemah semasa memindahkan pesakit. Jangan tarik pada lengan yang lemah.
- Belajar teknik pemindahan yang betul daripada ahli terapi sebelum mencubanya sendiri
Makan dan menelan
- Ikut tekstur makanan dan minuman yang disyorkan ahli terapi pertuturan
- Pastikan pesakit duduk tegak semasa makan dan 30 minit selepas makan
- Berhenti menyuap jika pesakit batuk atau tercekik berulang kali, dan maklumkan kepada doktor
Ubat dan faktor risiko Ambil ubat tekanan darah, kolesterol dan pencair darah tepat seperti yang ditetapkan. Jangan berhenti atau menukar dos tanpa arahan doktor.
Tanda strok berulang: hubungi 999 segera
Gunakan panduan BE FAST:
- Balance: hilang imbangan secara tiba-tiba
- Eyes: penglihatan kabur atau hilang secara tiba-tiba
- Face: muka senget sebelah
- Arm: lengan atau kaki lemah sebelah
- Speech: percakapan pelat atau tidak jelas
- Time: masa sangat penting, jadi hubungi 999 serta-merta
Kesilapan biasa yang perlu dielakkan
- Membuat semua kerja untuk pesakit. Galakkan dia buat sendiri apa yang mampu, kerana itu sebahagian daripada pemulihan.
- Menghentikan latihan apabila kemajuan perlahan
- Mengabaikan perubahan emosi. Kemurungan selepas strok boleh dirawat.
- Menjaga seorang diri tanpa rehat
Bantuan dan sokongan di Malaysia
- NASAM (National Stroke Association of Malaysia): NGO sejak 1996 yang mengendalikan pusat pemulihan strok di Petaling Jaya, Pulau Pinang, Sabah, Ampang, Melaka, Perak, Johor dan Kuantan
- Direktori Caregiving.my: Caregiving.my menyenaraikan penyedia fisioterapi, terapi pertuturan, penjaga dan jururawat mengikut negeri
- Fisioterapi di rumah atau di pusat: lihat fisioterapi strok
- Masalah bercakap dan menelan: lihat terapi pertuturan
- Bantuan harian: lihat penjaga peribadi
- Tiub makanan atau kateter: lihat jururawat peribadi
Soalan lazim
Berapa lama pemulihan strok? Ia berbeza bagi setiap pesakit. Banyak kemajuan berlaku dalam bulan-bulan awal, tetapi pemulihan boleh berterusan lebih lama dengan latihan yang konsisten. Tanya doktor dan ahli terapi tentang jangkaan untuk pesakit.
Adakah pesakit strok perlu penjaga 24 jam? Tidak semestinya. Ia bergantung pada tahap kelemahan, risiko jatuh dan keupayaan menelan. Ramai pesakit hanya perlukan bantuan pada waktu tertentu, contohnya mandi dan makan.
Rujukan
- World Health Organization. Stroke (fact sheet). https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/stroke
- Pollock A (Todhunter-Brown), et al. Physical rehabilitation approaches for the recovery of function and mobility following stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2014. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001920.pub3
- Gillespie BM, et al. Repositioning for pressure injury prevention in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2020. https://doi.org/10.1002/14651858.CD009958.pub3
- National Stroke Association of Malaysia (NASAM). https://www.nasam.org/