Kencing manis (diabetes) ialah penyakit kronik apabila paras gula dalam darah kekal tinggi. NHMS 2023 melaporkan 15.6% orang dewasa di Malaysia ada kencing manis. Bagi warga emas, matlamat penjagaan bukan hanya menurunkan gula, tetapi juga mengelakkan gula terlalu rendah (hipoglisemia), menjaga kaki, dan mengesan komplikasi pada mata, buah pinggang dan jantung.
Maklumat umum untuk penjaga. Sasaran gula, jenis ubat dan dos insulin ditetapkan oleh doktor.
Sasaran gula untuk warga emas lain daripada orang muda
Garis panduan American Diabetes Association (ADA), Standards of Care in Diabetes 2024, menyarankan sasaran kawalan gula diperibadikan bagi warga emas. Warga emas yang sihat dan berdikari boleh mempunyai sasaran yang lebih ketat. Warga emas yang lemah, ada demensia, atau banyak penyakit lain biasanya diberi sasaran yang lebih longgar supaya risiko hipoglisemia berkurang (ADA, 2024).
Maksudnya, bacaan yang “sedikit tinggi” pada warga emas yang lemah kadangkala memang disengajakan. Jangan tambah ubat atau insulin sendiri untuk mengejar bacaan normal. Tanya doktor apakah sasaran yang sesuai untuk pesakit.
Kenal tanda gula rendah (hipoglisemia)
Hipoglisemia ialah kecemasan yang paling biasa bagi warga emas yang mengambil insulin atau sesetengah ubat kencing manis. Tandanya pada warga emas kadangkala sukar dikesan, dan boleh disangka nyanyuk atau letih.
- Berpeluh, menggeletar, lapar atau berdebar
- Keliru, bercakap merapu, atau berkelakuan luar biasa
- Lemah, pening, atau mengantuk yang tidak biasa
- Pada waktu malam: mimpi buruk, berpeluh banyak, atau sukar dikejutkan
Tindakan: jika warga emas sedar dan boleh menelan, ikut pelan hipoglisemia yang diberi doktor, biasanya dengan memberi gula yang cepat diserap, kemudian periksa semula bacaan. Jika tidak sedar atau tidak boleh menelan, hubungi 999 dan jangan masukkan makanan atau minuman ke dalam mulutnya.
Ubat, insulin dan pemeriksaan gula
- Beri ubat pada masa yang ditetapkan, dan pastikan pesakit makan jika ubatnya boleh menurunkan gula
- Minta jururawat atau pendidik diabetes mengajar teknik suntikan insulin dan cara menukar tempat suntikan
- Simpan insulin mengikut arahan pada label dan nasihat ahli farmasi
- Catat bacaan glukometer dan bawa catatan itu setiap kali ke klinik
Jika keluarga tidak yakin menguruskan insulin, jururawat peribadi boleh datang ke rumah untuk suntikan dan pemantauan. Glukometer dan jalur ujian boleh dicari di peralatan penjagaan Caregiving.my.
Makan ikut jadual
Waktu makan yang tetap membantu mengelakkan gula naik mendadak atau jatuh terlalu rendah. Kurangkan minuman bergula dan kuih manis, tetapi jangan biarkan warga emas tidak makan, terutamanya jika dia mengambil insulin. Warga emas yang kurang selera makan atau hilang berat badan perlu dinilai doktor atau pakar diet, kerana kekurangan zat juga berbahaya.
Penjagaan kaki setiap hari
Kencing manis boleh mengurangkan rasa pada kaki dan melambatkan penyembuhan luka. Luka kecil yang tidak disedari boleh menjadi jangkitan yang serius.
- Periksa kaki setiap hari, termasuk celah jari dan tapak kaki. Guna cermin atau minta penjaga memeriksa.
- Pakai kasut yang selesa dan jangan berjalan tanpa alas kaki
- Potong kuku lurus. Jika penglihatan kabur atau kuku tebal, minta bantuan.
- Jumpa doktor jika ada luka, lepuh, kulit berubah warna atau bengkak
Komplikasi yang perlu dipantau
Kencing manis yang lama merosakkan salur darah kecil dan besar. Penjaga perlu memastikan warga emas menghadiri pemeriksaan berkala untuk:
- Mata: retinopati diabetik boleh menyebabkan masalah penglihatan
- Buah pinggang: ujian darah dan air kencing berkala. Lihat masalah buah pinggang.
- Jantung dan salur darah: kawal juga darah tinggi dan kolesterol. Lihat masalah jantung.
Hari sakit
Demam, muntah, cirit-birit atau tidak mahu makan boleh mengganggu paras gula dengan cepat. Hubungi doktor untuk nasihat tentang ubat dan insulin semasa sakit, dan periksa gula lebih kerap. Jangan hentikan insulin sendiri tanpa nasihat.
Bantuan dan sokongan di Malaysia
- Diabetes Malaysia: NGO yang ditubuhkan pada 1981 (dahulu Persatuan Diabetes Malaysia), menyediakan pendidikan dan kesedaran tentang kencing manis melalui cawangan negeri
- Suntikan insulin dan pemantauan: jururawat peribadi. Caregiving.my menyenaraikan 63 jururawat peribadi.
- Bantuan harian, masakan dan peringatan ubat: penjaga peribadi
Soalan lazim
Kenapa gula warga emas saya dibiarkan agak tinggi oleh doktor? Bagi warga emas yang lemah atau ada demensia, doktor selalunya menetapkan sasaran yang lebih longgar. Tujuannya mengelakkan hipoglisemia, yang boleh menyebabkan jatuh, keliru dan kecederaan. Tanya doktor apakah sasaran yang sesuai untuk pesakit.
Adakah warga emas yang mengambil insulin perlukan penjaga? Tidak semestinya, tetapi bantuan diperlukan apabila warga emas mula keliru tentang dos, penglihatan kabur, atau tangan tidak stabil. Caregiving.my menyenaraikan jururawat peribadi dan penjaga individu yang boleh membantu pada waktu suntikan.
Rujukan
- American Diabetes Association. 13. Older Adults: Standards of Care in Diabetes-2024. Diabetes Care. 2024. https://doi.org/10.2337/dc24-S013
- Mat Rifin H, et al. Conducting the National Health and Morbidity Survey 2023 in Malaysia with focus on methodology and main findings on non-communicable diseases. Sci Rep. 2025. https://doi.org/10.1038/s41598-025-08311-9
- Diabetes Malaysia. https://diabetesmalaysia.org.my/