Kencing tidak lawas (inkontinens urin) bermaksud tidak dapat mengawal pundi kencing. Ia biasa dalam kalangan warga emas, tetapi bukan sesuatu yang perlu diterima begitu sahaja. Sesetengah puncanya boleh dirawat. Penjaga boleh membantu dengan jadual ke tandas, penjagaan kulit yang baik, dan membawa warga emas berjumpa doktor untuk mencari puncanya.
Maklumat umum untuk penjaga. Kencing tidak lawas yang baru bermula perlu dinilai doktor.
Jenis dan punca yang biasa
- Stress incontinence: kencing terkeluar apabila batuk, bersin atau mengangkat barang
- Urge incontinence: rasa hendak kencing yang tiba-tiba dan kuat, sehingga tidak sempat ke tandas
- Overflow: pundi tidak kosong sepenuhnya, jadi kencing menitis
- Functional: pundi berfungsi, tetapi pesakit tidak dapat ke tandas tepat pada masanya kerana masalah bergerak atau demensia
Punca yang boleh dirawat: jangkitan saluran kencing, sembelit, kesan sampingan ubat, dan kencing manis yang tidak terkawal. Sebab itu penting berjumpa doktor.
Jadual ke tandas
Membawa atau mengingatkan warga emas ke tandas pada waktu yang tetap boleh mengurangkan kejadian kencing terkeluar. Kajian Cochrane tentang teknik prompted voiding (mengingatkan pesakit ke tandas secara berkala) mendapati sokongan kajian yang terhad bahawa ia mengurangkan episod kencing terkeluar dalam jangka pendek (Eustice et al., 2000).
- Catat waktu kencing selama beberapa hari untuk mengenal pasti corak
- Ingatkan atau bawa ke tandas sebelum waktu biasa kencing terkeluar
- Pastikan laluan ke tandas lapang dan terang pada waktu malam
- Gunakan commode di tepi katil jika tandas jauh
Minum air: jangan kurangkan
Ramai warga emas sengaja kurang minum supaya kurang kencing. Ini boleh menyebabkan kencing pekat yang merengsa pundi, sembelit dan dehidrasi. Ikut nasihat doktor tentang jumlah air. Biasanya yang disarankan ialah mengurangkan minuman berkafein dan minum lebih awal dalam hari, bukan mengurangkan jumlah air.
Penjagaan kulit
Kulit yang sentiasa lembap mudah rosak dan berisiko mendapat luka tekanan.
- Tukar lampin atau pad sebaik sahaja basah
- Bersihkan dengan air suam dan sabun lembut, kemudian keringkan dengan menepuk
- Gunakan krim pelindung kulit mengikut nasihat jururawat
- Periksa kulit setiap hari untuk kemerahan
Lampin dewasa, pad dan alas katil boleh didapati di peralatan penjagaan Caregiving.my.
Maruah dan emosi
Kencing tidak lawas sering memalukan warga emas, dan ada yang menarik diri daripada aktiviti sosial. Gunakan bahasa yang tenang, jaga privasi semasa menukar lampin, dan jangan memarahi. Pilihan penjaga yang sama jantina membantu banyak keluarga. Lihat penjaga peribadi di Caregiving.my.
Bagi warga emas dengan demensia, kencing tidak lawas selalunya berpunca daripada kekeliruan tentang lokasi tandas. Label pintu tandas dengan gambar. Lihat juga penjagaan demensia.
Bila perlu jumpa doktor
- Kencing tidak lawas yang baru bermula atau tiba-tiba bertambah teruk
- Sakit atau pedih semasa kencing, kencing berdarah, atau demam
- Tidak dapat kencing langsung: dapatkan rawatan segera
Jika doktor mengarahkan penggunaan kateter, penjagaannya ialah tugasan klinikal. Dapatkan jururawat peribadi. Caregiving.my menyenaraikan 63 jururawat peribadi.
Soalan lazim
Adakah kencing tidak lawas sebahagian daripada penuaan? Ia lebih biasa dalam kalangan warga emas, tetapi bukan normal yang perlu diterima. Sesetengah punca, seperti jangkitan, sembelit atau kesan ubat, boleh dirawat. Jumpa doktor untuk penilaian.
Patutkah warga emas kurang minum air supaya kurang kencing? Tidak digalakkan. Kurang minum boleh menyebabkan kencing pekat yang merengsa pundi, sembelit dan dehidrasi. Ikut nasihat doktor tentang jumlah dan waktu minum.
Rujukan
- Eustice S, Roe B, Paterson J. Prompted voiding for the management of urinary incontinence in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2000. https://doi.org/10.1002/14651858.CD002113
- Gillespie BM, et al. Repositioning for pressure injury prevention in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2020. https://doi.org/10.1002/14651858.CD009958.pub3